دوالي  الساقين هل من سبيل؟

 الدوالي هي الدوالي منذ قديم الزمن ولم تتغير شكلها أو أسبابها ولم تتغير شكوى النساء التي تشتكي منها وهن أكثر من الرجال وبطبيعة الحال أشد خطورة في المرأة لأن المرأة أولاً تخشى كثيراً من المنظر العام ولخوف المرأة أيضاً من الالتجاء الى الجراحة في النهاية ثم المشاكل الكثيرة التي تسمع عنها من حدوث جلطات بالساقين أو جلطة الرئة وهي قاتلة في أحيان كثيرة أما أنواع الدوالي فهي كثيرة ومنها الدوالي أثناء الحمل وبعد الحمل وهي الأهم وفي كل المرات التى رأينا فيها دوالي لم نجدها تحتاج لجراحة وكم من مريض عانى من دوالي وبالعلاج تحسن وهي تحدث عندما تضعف جدران الأوردة وتتعطل الصمامات أحادية الاتجاه مما يسبب تجمع الدم بدلاً من تدفقه نحو القلب.

ويبقي السؤال الأهم متى نخاف من حدوث الدوالي ومتي نقلق من وجودها؟ ويكون ذلك عندما تفقد جدران الأوردة والصمامات مرونتها مع السن وبمرور الوقت والتغيرات الهرمونية مثل الحمل أو امتناع الطمث أو استخدام وسائل منع الحمل تعمل هذه المؤثرات على تمدد جدران الأوردة.

بعض العوامل الوراثية مثل التاريخ العائلي يزيد من القابلية للإصابة أما نمط الحياة فالوقوف لفترات طويلة يقلل من دوران الدم والسمنة والوزن الزائد يزيدان الضغط على أوردة الساقين.

وهناك بعض السيدات التي تشتكي من تكرر حالات جلطات الأوردة العميقة DVT  فيؤدي ذلك الى الدوالي وهناك بعض الناس الذين يشتكون من الإمساك المزمن ويؤدي ذلك أيضاً الى ظهور الدوالي أما السؤال عن الأعراض فقد تسبب الدوالي عدم الراحة من بروز الأوردة أو التواءها وظهورها تحت الجلد وألم أو ثقل أو وخز في الساقين وتورم شعور بالحرقان أو تغيرات في لون الجلد حول الأوردة المتأثرة وبالنسبة لكثير من الناس تعتبر الدوالي مجرد مسألة تجميلية وكذلك الشعيرات العنكبوتية وهي شكل شائع وخفيف من الدوالي وعن المضاعفات على الرغم من أنها غالبًا غير ضارة إلا أن الدوالي قد تؤدي أحيانًا إلى نزيف من الأوردة القريبة من الجلد أو تقرحات جلدية بالقرب من الكاحل والتهاب الأوردة السطحية  ونادرًا ما تحدث جلطات دموية في الأوردة العميقة في الحالات الشديدة.

ولابد من القول أن هناك الآن عيادات خاصة بالدوالي وأطباء متخصصون في هذا المجال ويكفي المريض المتابعة مع أحدهم ويعتمد العلاج على ممارسة الرياضة لتحسين الدورة الدموية رفع الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء مع ارتداء جوارب ضغط لتقليل التورم مع محاولة انقاص الوزن لتقليل الضغط على الأوردة ويمكن إجراء جراحة لإغلاق أو إزالة الأوردة.

ويقول العارفون بالدوالي انها مثل الضغط العالي كثيرة المعاني ليس فيها سبب ثاني والجراحة تقضي على الدوالي القاصي منها والداني.

د. طارق الخولي

 استاذ ورئيس قسم الموجات الصوتية -  معهد القلب 

القومي

[email protected]