كيف أفتى العوام فى سيولة الدم بغير حق؟

وكيف هنا المقصود منها اللوم أو النفى لأنه ليس لأى شخص أن يفتى فى سيولة الدم أو فى أى مجال فى الطب دون علم وكيف هنا أيضاً تشير إلى الكمية لوجود هذا العدد الهائل من الفتاوى بغير حق والتى قد تُورد الناس موارد التهلكة، فكلمة الفتوى تعنى شرعاً الأهلية لأنّ منها ما هى فتاوى شرعية دينية وما هى تعليمية وهندسية وطبية، وهذا جيد أما ما غير ذلك أن تكون هذه الفتاوى خاطئة فضلاً أن ليس لها علاقة بالتعليم ولا بالتدريب الطبى وقد يكون لها علاقة «بأكل العيش» الذى أصبح اليوم عسيراً.
وأيضاً شبكات الانترنت مليئة بالفتاوى الطبية الخاطئة لأنها فتاوى معلّبة وجاهزة لكل إنسان من التليفزيون أو الإنترنت لا تنفع أبداً لكل مريض فالذى يفتى فى هذا المجال لا يفعل إلا بعد سنين طوال من عمل الأبطال فى هذا المجال ويكون عمله «مش بطال». 
والأمثلة من الفتاوى الخاطئة فى السيولة مثل مريض يتناول دواء سيولة antithrombotic drugs (أى نوع) لمدة 25 سنة ثم ينصحه أحد الناس أن يغيّره لأنه رخيص ويفتيه أنّ كل أدوية السيولة «واحد» فتحدث له جلطة كبيرة بالمخ من جرّاء هذه الفتوى، ومثال آخر مريضة تتابع السيولة مع طبيب أو طبيبة ما بعد جراحة تغيير الصمام الأورطى والميترالى والحالة مستقرة ولكن الزوج يصر على تغيير الطبيب أو الطبيبة المعالج أو المعالجة فقط لكى «يعكنن على زوجته» والنتيجة جلطة بالمخ إلى آخر المشكلات.
وبطبيعة الحال المقال ليس عن الأسبرين الذى هو من الantiplatelets وتأثيره على الصفائح الدموية وقد ذكرناه فى مقال منفصل أما القصد هنا فهو مادة الكومادين أو الوارفارين والمعروفة فى مصر باسم الميرفان وقديما كان الدنديفان والتى تمنع تجلط الدم عن طريق منع تكوين بعض عوامل التجلط التى تتنشط بوجود فيتامين ك أو مركبات ال NOAC (non-vitamin K
‏oral anticoagulants) and DOAC (direct oral anticoagulants or TSOAC (Target specific oral anticoagulants والتى لا تعتمد فى منع تجلط الدم على فيتامين ك وكل هذه المركبات لا تُعطى «هكذا» انما بحساب وحساب دقيق ولا يغرنّك الجديد منها أو القديم وأّن الجديد لا يحتاج لتحليل سيولة «فقد يكون هذا عيب فيه» ففى ظاهره الخير ولكن قد يبطن كثيراً من المشاكل.
والسيولة قبل جراحة تغيير أى صمام فى القلب ليست مثل بعده والسيولة قبل الجراحة عامة نحتاجها فى حالات ضيق الصمام الميترالى وتتناسب طردياً مع حجم الضيق الصمام الميترالى ونادراً ما نعطى أدوية سيولة لضيق صمام غير الميترالى وبطبيعة الحال الكلام فى السيولة ومقدار سيولة الدم اللازمة لكل مواطن والمعلومات المتداولة ليل نهار أغلبها لا يناسب البشر جميعاً ولكن التشكيك الذى أصبح السمة الغالبة فى أوطاننا والتى طالت أيضاً المعلومات الطبية كثيراً، فوقف الناس حيارى لا يعلمون ما يفعلون هذا غير فتاوى غسيل الكلى دون داع وفتاوى الأشعات المقطعية والرنين وفتاوى عمليات الزائدة الدودية واللوزتين وفتاوى انقاص الوزن «فى ست ساعات».
والسؤال الأهم: كيف نحافظ على سيولة الدم دون خوف ونتجنب هذا الفتاوى لماذا تكون ولماذا هى متكررة فى مصر؟ والاجابة ترجع اليك أنت فقط فلابد أن يكون عندك وعى طبى ولا تسمع الكلام إلا من طبيب متخصص اذا كنت محتاج لدواء سيولة من عدمه ثم بعد ذلك تتابع الدواء مع الطبيب ويقول العارفون بفتوى السيولة أن فيها لؤمٌ وخسّة ولا ضمائر حاسّة أنّ للفتوى الصحيحة ضرورة ماسّة لمصلحة الناس كافّة.

استشارى القلب - معهد القلب
[email protected]