الكسور أهم أعراض الإصابة بهشاشة العظام

 

 

هشاشة العظام مرض يصيب عظام الجسم ويتميز بانخفاض الكتلة العظمية وتآكل أنسجة العظم ما يعرّض المصاب لارتفاع نسبة إصابته بالكسور عند أداء حركات بسيطة أو تقليدية مثل الانحناء, بل تصل أحياناً لتعرّض عظام القفص الصدرى للكسر عند السعال فى الحالات المتقدمة.

وتسبب هشاشة العظام ضعف العظام وهشتها - لدرجة أن أى سقوط أو مجهود بسيط، مثل الانحناء أو السعال يمكن أن يسبب كسوراً, وتحدث حالات الكسر المرتبطة بهشاشة العظام بصورة شائعة فى الورك والرسغ والعمود الفقرى.

ويقول الدكتور عبدالشافى أحمد حسيب، أستاذ الروماتيزم وأمراض المفاصل بطب الأزهر يطلق على مرض هشاشة العظام اسم المرض الصامت، لأن المريض لا يعرف أنه مصاب حتى يتعرض لكسور فى عظامه, ويتم تشخيص مرض هشاشة العظام بواسطة جهاز يستخدم مستويات منخفضة من الأشعة السينية لتحديد نسبة المعادن فى عظام المريض.

ولا تسبب هشاشة العظام عادة ألم للمصابين بها حتى يتعرضوا للكسر, وما إن تصاب أحد العظام بالكسر حتى يبدأ المريض فى المعاناة من آلام شديدة طويلة الأمد, لعل أكثرها شدة الآلام الناتجة عن كسر فى العمود الفقرى, فهذا المريض قد يعانى آلاماً متفاوتة الشدة بين طفيف ومبرح نتيجة ضغط فقرات الظهر على جذور الأعصاب الصادرة من الحبل الشوكى.

ولا توجد أعراض مميزة للإصابة بهشاشة العظام فى بدايتها لكن قد يظهر بعض العلامات التحذيرية التى يجب الانتباه لها فيمكن أن تظهر بدايات هشاشة العظام فى صورة انحسار اللثة وظهور جذور الأسنان فى الفم نتيجة تآكل عظام الفك وضعف قدرة اليد عند القبض على الأشياء وتأثر الأظافر فتبدو ضعيفة سهل الكسر.

وأعراض هشاشة العظام فى المراحل المتقدمة تتمثل فى فقدان الطول ويعانى الشخص المصاب بهشاشة العظام نقص طوله بمقدار بوصة أو أكثر وتغير فى وضع الجسم فنجد للمصاب هيئة مميزة ينحنى فيها إلى الأمام «تحدب» ينتج ذلك عن رقة عظام العمود الفقرى ما يجعل من الصعب عليها دعم عضلات ووزن الجسم وصعوبة التنفس نتيجة تعرض أقراص العمود الفقرى «الديسك» للضغط فيسمح للرئة بمساحة صغيرة للحركة والامتلاء بالهواء وآلام أسفل الظهر بسبب كسر أو تمزق الفقرات وتعرض عظام الجسم للكسر بسهولة وهى أشهر علامة بالطبع خاصة عظام الرسغ أو الفخذ أو الكتف وكذلك عظام العمود الفقرى وقد تصيب الهشاشة أيضًا عظام الذراع أو الحوض وعظام القفص الصدرى والعمود الفقرى.

وأسباب هشاشة العظام تعتمد احتمالية إصابتك بهشاشة العظام جزئيًا على مقدار الكتلة العظمية التى اكتسبتها عليها خلال مرحلة الشباب تتحكم العوامل الوراثية فى ذروة كتلة العظام إلى حد ما وتختلف أيضاً باختلاف كل مجموعة عرقية، فكلما كان اكتساب كتلة العظام أكثر زادت كثافة العظام وانخفضت احتمالية الإصابة بهشاشة العظام مع تقدم العمر.

وهناك عوامل تزيد من خطورة الإصابة بهشاشة العظام وتشمل العمر والعرق والخيارات الحياتية الصحية والحالات الطبية والعلاجية وتخرج بعض عوامل خطورة الإصابة بهشاشة العظام عن نطاق سيطرتك ومن ضمنها الجنس حيث تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال والعمر، فكلما تقدم العمر زادت خطورة الإصابة بهشاشة العظام والعرق، حيث يزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام إذا كانت من ذوى البشرة البيضاء أو من أصل آسيوى والتاريخ العائلى فإصابة أحد الوالدين أو الإخوة أو الأخوات بهشاشة العظام يعرضك لقدرة أكبر من الخطورة.

 لا سيما إذا كان والدك أو والدتك قد سبق وتعرض لكسر فى الورك ومن العوامل الأخرى حجم هيكل الجسم ويعد الرجال والنساء أصحاب القوام الصغير أكثر عرضة لهذه الخطورة، لأن كتلة

العظام لديهم عادة ما تكون أقل وتتناقص مع تقدمهم فى العمر ومن العوامل الهرمونات الجنسية ويغلب على انخفاض الهرمونات الجنسية أن يؤدى إلى ضعف العظام ويعد انخفاض مستويات هرمون الأستروجين لدى النساء عند انقطاع الطمث أحد أقوى عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام ويرجع كذلك أن تكون علاجات سرطان البروستاتا التى تقلل من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال وعلاجات سرطان الثدى التى تقلل من مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء سببًا فى مسارعة الإصابة بفقدان العظام ومن العوامل الأخرى مشكلات الغدة الدرقية يمكن أن يسبب فرط هرمون الغدة الدرقية فقدان العظم وقد يحدث هذا فى حال كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط أو إذا كانت تتلقى الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصورها وترتبط الإصابة بهشاشة العظام أيضاً بفرط نشاط الغدة الجار درقية والغدد الكظرية ومستويات الهرمونات ونقص فى تناول الكالسيوم ويلعب انخفاض الكالسيوم مدى الحياة دورًا فى الإصابة بهشاشة العظام حيث يسهم انخفاض مدخول الكالسيوم فى خفض كثافة العظام والفقدان المبكر للعظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور وترتبط هشاشة العظام أيضاً بأدوية الكورتيكوستيرويدات سواء عن طريق الفم أو الحقن، مثل البريدنيزون والكورتيزون وأيضاً بتناول أدوية لمكافحة الأمراض التالية أو الوقاية منها النوبات المرضية - الارتجاع المعدى - السرطان- رفض زرع الأعضاء والأمراض المزمنة يكون خطر الإصابة بهشاشة العظام أعلى فى الأشخاص الذين لديهم مشكلات طبية معينة بما فى ذلك أمراض الكلى والكبد، مرض الأمعاء الالتهابى، السرطان، التهاب المفاصل الروماتويدى، ومن العوامل الأخرى نمط الحياة الساكن فالأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت فى الجلوس يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالأشخاص الأكثر نشاطًا ومن العوامل الأخرى الإفراط فى الكحوليات والتدخين.

وعلاج هشاشة العظام يكون بالتغذية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضرورية للحفاظ على صحة عظامك والكالسيوم وتتضمن المصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم مشتقات الحليب القليلة الدسم والخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن والسلمون المعلب مع العظام والسردين ومنتجات الصويا، مثل التوفو وحبوب الإفطار وعصير البرتقال المضاف إليها الكالسيوم وتناول فيتامين د قدرة جسمك على امتصاص الكالسيوم ويحسن صحة العظام ومصادر فيتامين د تتمثل فى زيت كبد أسماك القد والسلمون المرقط والسلمون العادى وبعض أنواع الحليب ثم يأتى علاج هشاشة العظام بالأدوية وهى كثيرة.

 

كلام الصورة:

د. عبدالشافى حسيب