التوقيت المناسب لجراحة الخصية المعلقة فى الطفل
الخصية المعلقة مشكلة تواجه بعض الأطفال عقب الولادة، ويتساءل كثير من الأمهات ما التوقيت المناسب لإجراء جراحة الخصية المعلقة؟
يقول الدكتور قدري وشاحي، أستاذ جراحة الأطفال بقصر العيني: الخصية المعلقة هي عدم وجود الخصية في كيس الصفن، ومن المعروف أن الخصية تخلق داخل البطن تحت الكلية ثم تأخذ طريقها إلي النزول خلال القناة الأربية الموجودة أسفل البطن من عضلات البطن إلي كيس الصفن فتسمي الخصية المعلقة، وممكن أن تكون داخل البطن أو في داخل القناة الأربية في جدار البطن أو تحت الجلد بعد خروجها من جدار البطن، وفي المكان الطبيعي داخل كيس الصفن وعدم نزول الخصية غالباً ما يكون نتيجة خلل هرموني أو حدوث صدمات للأم أثناء الحمل أو التهابات شديدة، ولنزول الخصية يستلزم أولاً أن يكون الطريق سليماً ولا يوجد فيه التصاقات وتلفيات ويكون الحبل المنوي طويلاً ليسمح بنزول الخصية إلي كيس لصفن وعدم نزول الخصية يحدث في 3٪ فقط من الذكور حوالي نصفهم يستكمل الخصية نزولها بعد الولادة في خلال ستة شهور حوالي 50٪ من الحالات، ولذا يجب ألا تجري أي تدخل جراحي قبل مرور ستة شهور لاستكمال نزولها داخل القناة الأربية داخل كيس الصفن ويتبقي حوالي 1.5٪ يحتاجون إلي تدخل جراحي غالباً بعد 6 شهور وفي خلال العامين الأولين بعد الولادة قد يحدث مشاكل في الخصية ومنها الضمور والالتهابات والآلام المصاحبة للخصية الموجودة بجدار البطن والأورام الخبيثة للخصية الموجودة داخل البطن، ولذا يستلزم إجراء التدخل الجراحي قبل مرور عامين لتفادي المضاعفات.
ويضيف الدكتور قدري وشاحي: جرت العادة أن تجري العملية بنهاية السنة الأولي من العمر ولتشخيص الخصية يمكن تشخيصها عن طريق الكشف بعدم وجود الخصية في الكيس وإحساسها في جدار البطن أو عدم إحساسها إذا كانت داخل البطن، ولذا تحتاج إلي إجراء أشعة صوتية لتجديد مكانها وحجمها وهل خلقت وفيها ضمور، وداخل البطن قد تحتاج إلي إجراء المنظار الجراحي،