نصائح لمريض السكر قبل أداء مناسك الحج
كتب - مصطفى دنقل:
هناك آلاف من مرضى السكر يستعدون للقيام بفريضة الحج وقد يشكل القيام بشعائر الحج مجهوداً جسمانياً زائداً عن المعتاد بالنسبة لمرضى السكر وبالتالى يحتاج المريض للعناية بحالته بدقة.
وتنصح الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ الأمراض الباطنة العامة والسكر، رئيس الجمعية العربية، لدراسة أمراض السكر والميتابوليزم الحجاج قبل السفر بأخذ جهاز تحليل السكر المنزلى وعلب شرائط التحليل الكافية ومن المفضل توفير حقنة جلوكاجون المسعف لنقص السكر فى الدم وتوفير أقراص الجلوكوز ومكعبات السكر وزجاجات العصير ودائماً ما يكون الحجاج فى صحبة مجموعة قريبة ومن المفضل أن نخبر المحيطين بإصابتنا بالسكر وكيفية تقديم الإسعافات اللازمة عند الحاجة ويفضل حمل المصاب لكارت يوضح إصابته بالسكر ونوع العلاج المتداول وأرقام تليفونات يمكن الرجوع إليها عند الحاجة وإرشادات مبسطة فى حالة حدوث غيبوبة نقص السكر ويحتاج مريض السكر إلى حمل كمية كافية من علاجه، سواء أقراصاً أو أنسولين تكفيه لأيام السفر وفى حالة الأنسولين ينقله فى حافظة الأنسولين التى تحتفظ بدرجة حرارة باردة لتجنب تلف العبوات وأخذ وصفه طبية من الطبيب المعالج حتى يسهل دخول الانسولين إلى المطار والسماح به.
وتضيف الدكتورة إيناس شلتوت أن هناك الكثير من الأدوية الحديثة التى لا تسبب هبوط فى مستوى السكرى أقل من مستواه الطبيعى مثل الأدوية التى تعمل عن طريق الكليتين ومحفزات عمل الأنسولين مثل الميتفورمين والجلينيدز وهذه الأدوية آمنة تماماً خلال السفر ولا ينصح بتخفيض جرعاتها أما المصابين بالسكر ويتناولون علاجات مثل السلفونايل يوريا والأنسولين فقد يتعرضون لنوبات انخفاض السكر فى الدم نتيجة للمجهود الزائد أثناء تأدية الشعائر الخاصة بالحج وينصح بأن يقوموا بتخفيض الجرعات خلال أيام السفر وأيام الشعائر والتنقلات الداخلية مع استخدام جهاز السكر للتحليل للتأكد دائماً من الحفاظ على مستوى السكر المعتدل دائماً.
وتشير الدكتورة إيناس شلتوت إلى أن المضاعفات التى قد يتعرض لها الحجاج المصابين بالسكر هى انخفاض مستوى السكر فى الدم من أشهر المضاعفات التى قد تصيب الحاج نتيجة للمجهود الزائد خلال السفر وإقامة الشعائر وتزداد احتمالات حدوثها فى مرضى الأنسولين أو علاجات السكر عن طريق الف ممثل الس ل فونيل يوريا أو بسبب عدم انتظام تناول وجبات الطعام فى مواعيدها وتبدأ أعراض نقص السكر عندما ينقص مستوى السكر فى الدم عن 65 مللجم ويعانى المريض من دوخة شديدة وعرق غزير وشحوب فى الوجه وزيادة فى ضربات القلب ورشعة فى اليدين وتنميل فى الوجه والشفتين وعدم تركيز وقد تحدث تشنجات وفى حالة وجود جهاز لتحليل السكر يتم عمل التحليل بصفة عاجلة وعادة ما يكون القياس تحت 70 مللجم أما
ومن المضاعفات غيبوبة نقص مستوى السكر فى الدم وتحدث فى حالة المجهود الشاق أو عدم انتظام الوجبات بالرغم من تناول جرعة العلاج بالكامل وتحدث أولاً أعراض منذرة مثل سرعة ضربات القلب ورعشة اليدين والدوخة الشديدة والعرق الغزير وصداع وزغللة فى العين وفقدان التركيز وإرهاق شديد وإذا لم يتم إعطاء مشروب سكرى بشكل عاجل تتطور الأعراض إلى حدوث غيبوبة السكر ويحتاج مريض غيبوبة نقص السكر إلى الإسعاف السريع من المحيطين بمحاولة إعطائه سكر الجلوكوز فى القدم أو إعطاء حقنة الجلوكاجون فى حالة توافرها إذا لم يتم استعادة الوعى خلال دقائق قليلة يتم نقله بشكل عاجل إلى المستشفى لتناول تحاليل الجلوكوز فى الوريد ومن المضاعفات أيضاً غيبوبة زيادة السكر وتحدث إذا تم التوقف عن العلاج أو تناول السكريات بكثرة ويتم علاجها داخل المستشفى عن طريق المحاليل وإعطاء الانسولين بالوريد.
ومن المضاعفات إصابة القدمين والقدم السكرى وهى أحد المضاعفات الخطيرة لمرضى السكر وتحدث بسبب نقص وصول الدم إلى الأطراف بالإضافة إلى الإصابة بالتهاب الأعصاب السكرى بالقدمين وبالتالى قد لا يشعر المريض بقدميه عند التعرض لجرح بشىء حاد أثناء السير وينصح بالكشف على القدمين يومياً لملاحظة أى تغيرات أو جروح وغسل القدمين كل يوم بالماء الفاتر والصابون وتجفيف القدمين وخاصة الأصابع وعدم السير حافياً وارتداء حذاء جلدى أو أجزاء من القماش السميك أو شراب قطنى مخصص للمرضى.