طرق الوقاية من النزلات المعوية عند الأطفال
النزلة المعوية من أشهر الأمراض التى تصيب الأطفال فى مصر والمناطق الحارة، وتنتشر فى جميع أنحاء العالم ولكنها تكثر فى الدول الفقيرة نسبياً لقلة الوعى الصحى ومستوى النظافة فى البيئة المحيطة، وتنتشر فى معظم أوقات السنة ولكنها تزداد فى الصيف.
ويقول الدكتور شريف عبدالرؤوف، استشارى طب الأطفال، «تعرف النزلة المعوية بأنها مجموعة من الأعراض وهى الإسهال المائى أكثر من أربع مرات فى اليوم والقيء المستمر وارتفاع فى درجة الحرارة ويمكن حدوث عرض واحد منها أو كلها، مما ينتج عنه فقدان الجسم للسوائل والأملاح وأهمها عنصر الصوديوم والبوتاسيوم اللذان يلعبان دوراً مهماً لعمل خلايا الجسم، وخطورة هذا المرض هو حدوث الجفاف عند الأطفال أو التأخر فى العلاج أو عدم استشارة الطبيب المختص حيث إن معظم الاعتقاد فى المجتمع بوجود أسنان تنمو للطفل هو بالطبع اعتقاد خاطئ».
ويوضح الدكتور شريف عبدالرؤوف أن أكثر أسباب النزلة المعوية تكون ميكروبية وتنقسم حسب أهميتها إلى فيروسات وأشهرها فيروس «الروتا» الذى يسبب حوالى 50٪ من الأسباب حيث يصيب معظم الأطفال حوالى مرتين أو أكثر فى أول سنتين من العمر ويتراوح شدتها حسب الفصيلة، وينتشر فى جميع أنحاء العالم ولا يوجد للروتا أى مضاد ومن حسن الحظ أن له تطعيماً يعطى فى خلال الأشهر الثمانية الأولى من العمر، ولكنه غير إجبارى فى جدول وزارة الصحة ويأتى فى الأهمية باقى الفيروسات والبكتيريا وهى قائمة كبيرة من البكتيريا المعوية مثل الـ«إى كولاى» و«السالمونيلا» وغيرهما مثل البكتيريا العنقودية والسبحية والكوليرا والطفيليات وأهمها شيوعاً «الأنتاميبا هيستولوتيكا» و«الجارديا».
كما يوجد أسباب للنزلة المعوية ويكون الميكروب المسبب لها خارج القناة الهضمية مثل مضاعفات الالتهاب الرئوى والتهابات الكلية والتهابات السائل الشوكى ولكنها قليلة وربما نادرة، وللوقوف على العلاج يجب تحديد الأسباب أولاً وعمل بعض الفحوصات لتقييم الحالة ودرجة مرحلة الجفاف إن وجد والفحوصات اللازمة هى صورة دم كاملة لمعرفة إذا كان السبب بكتيريا أو فيروساً وتحليل براز لبيان الطفيليات ومزرعة للبراز لتحديد نوع البكتيريا المسببة لذلك وتحديد نسبة الصوديوم والبوتاسيوم فى الدم لإعطاء المحاليل المناسبة والتعويض إذا كان هناك أى خلل
ويرى الدكتور شريف عبدالرؤوف أن الوقاية من النزلات المعوية تكون من خلال النظافة العامة حتى لا ينتقل الميكروب المسبب للجهاز الهضمى للجسم عن طريق الفم وتشمل النظافة العامة نظافة الأيدى التى تناول الطعام للطفل وذلك بغسلها بالماء والصابون قبل كل وجبة ونظافة الوعاء الذى يشمل الغذاء، وحفظ الطعام فى الثلاجة إذا تبقى منه شىء، ومحاربة الحشرات خاصة الذباب وإعطاء التطعيمات اللازمة فى وقتها المحدد مثل تطعيم الروتا، والابتعاد عن الوجبات والمشروبات الجاهزة من الباعة الجائلين وغير معروفة المصدر وتاريخ الصلاحية وبالنسبة للأطفال الرضع يجب الاعتماد على الرضاعة الطبيعية بقدر الإمكان وذلك لإعطاء المناعة المناسبة للطفل الرضيع، أما العلاج فهو تعويض الجفاف أو حفظ سوائل الجسم عن طريق إعطاء محلول معالجة الجفاف خاصة إذا كان هناك قىء مستمر لحفظ توازن السوائل والأملاح ولا يجب إعطاء مضاد حيوى بأى صورة إذا كانت الفيروسات هى سبب النزلة المعوية وإعطاء مضاد للطفيليات إذا كان السبب طفيل «الأنتاميبا» أو «الجيارديا» وإعطاء مطهر للقناة الهضمية فقط إذا كان السبب بكتيريا، ويعطى حسب مزرعة البراز ولا يجب إعطاء أدوية ممسكة فى المراحل الأولى من الإسهال وذلك لإعطاء الفرصة للميكروب للخروج من الجسم ولا يجب إهمال الغذاء المناسب أثناء النزلة المعوية بخلاف السوائل مثل عصير الرمان وعصير التفاح وعصير الجوافة، بالإضافة إلى الوجبات النشوية المسلوقة مثل الأرز المسلوق والبطاطس المسلوقة.