الأسباب الحقيقية لمرض ضمور العضلات
الضمور العضلى مرض يصيب العضلات، فتفقد ألياف العضلات عملها السوى مما يؤدى إلى ضعف العضلات ويمكن تصنيف أمراض العضلات إلى اضطرابات عضلية واضطرابات عضلية هيكلية وبعض الحالات مثل التهاب العضلات ويمكن أن تعتبر كاضطراب.
يقول الدكتور مجدى يوسف، استشارى المخ والأعصاب والعمود الفقرى: كثير من الأدوية تسبب الضمور العضلى، مثل الستيرويدات والكولشيسين والبينتا كلورو فينول والهيروين والأدوية المخفضة للدهون وأدوية الفيروسات الرجعية والاعتلالات العضلية مجهولة السبب تنجم عن الظواهر المتوسطة بالمناعة بما فى ذلك مرض الغرناوية مع ضمور العضلات والتهاب الجلد والعضلات وترتبط بعض الاعتلالات العضلية مجهولة السبب مع أمراض النسيج الضام، على سبيل المثال الذئبة الحمراء الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدى والكحول، وينبغى وضع الاعتلال العضلى الكحولى الحاد فى عين الاعتبار فى المرضى الذين يظهرون ألماً فى العضلات بعد تناولهم الكحول بكثرة، وهذا الألم غالبًا ما يرتبط مع ضعف الأطراف، والإفراط فى تناول مشروب العرقسوس الذى يمكن أن يسبب الشلل، والأسباب المعدية تتضمن ما يلى: مرض دودة الخنزير وداء الكيسات المذنبة وفيروس نقص المناعة البشرية «الإيدز» والفيروس الكوكساكى ومرض لايم وعدوى المكورات العنقودية الذهبية فى العضلات والغدد الصماء، وأسباب الغدد الصماء التى تتسبب فى الاعتلال العضلى، تشمل مرض أديسون ومرض كوشينغ وقصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية وفرط الدريقية وأسباب الشلل الدورى، فحالات الشلل الدورى ترتبط بتغير مستوى البوتاسيوم فى الدم فى معظم الأحيان، وهى بشكل عام ناتجة عن اختلالات فى القنوات الآيونية فى الجسم التى تنظم حركة الأيونات، وقد يكون مستوى البوتاسيوم السبب، ويكون هذا الاضطراب سببه مشاكل فى الطريقة التى يسيطر فيها الجسم على مستوى الصوديوم والبوتاسيوم فى الخلايا، والسبب الرئيسى فى ذلك هو خلل جينى، والشلل الدورى المرتبط مع نقص البوتاسيوم أو قد يكون ثانوى أى يحدث بسبب أمراض أخرى مثل الإفراط فى خسائر الكلى أو الجهاز الهضمى أو اعتلال صماوى جدًا خلال حلقات الضعف هذه سببه انتقال البوتاسيوم مع الدم إلى خلايا العضلات بطريقة غير طبيعية والشلل الدورى المرتبط مع البوتاسيوم السوى يكون سببه جينياً أيضًا وهرمون الغدة الدرقية وآلية حدوث الشلل تعزى إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم وضمور العضلات هو اعتلالات عضلية مزمنة وراثية التى تظهر من مرحلة الطفولة
ويضيف الدكتور مجدى يوسف أن علاج الاعتلال العضلى هو توفير الرعاية الصحية، فقصور الجهاز التنفسى واعتلال عضلة القلب قد ينجم عن الاعتلال العضلى الشديد والتعامل فى هذه الحالة يكون عبارة عن توفير الرعاية الصحية الداعمة والمرضى الذين يعانون من انحلال الربيدات قد يحتاجون بشدة إلى إدخالهم إلى المستشفى أو العيادة المختصة وإلى العناية الحرجة للتعامل مع مضاعفات الكلى المهددة للحياة وفرط البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم، وفى المرضى الذين يعانون من الشلل الدورى المرتبط بنقص البوتاسيوم فإنه قد يعطى البوتاسيوم البديل للمريض عن طريق الوريد أو الفم وإن أعطى بالوريد يجب أن يتم ذلك بحذر وذلك إذا ما استخدم فى الأساس سوف تشفى الهجمات الحادة لوحدها خلال 4 إلى 24 ساعة.
وفرط البوتاسيوم قد يحدث إذا كانت مكملات البوتاسيوم مفرطة والسبيرونولاكتون والاسيتاز ولاميد مفيد للوقاية من الهجمات فى المرضى الذين يعانون من الشلل الدورى المرتبط بفرط البوتاسيوم، فإن الهجمات غالبًا ما تكون قصيرة بحيث لا تحتاج إلى علاج، وفى بعض المرضى يقلل تزويد الجسم بالكربوهيدرات فى بداية ظهور الأعراض من الهجمات قد يكون الجلوكوز والأنسولين مفيد فى خفض مستويات البوتاسيوم، لأن أنواعاً مختلفة من الاعتلال العضلى تنتج بسبب اضطرابات فى مسارات مختلفة، ولا يوجد علاج واحد للاعتلال العضلى، ولكن تتراوح العلاجات من علاجات التى تستهدف الأعراض حتى العلاجات التى تستهدف بشكل محدد المسبب للمرض يشمل علاجاً مختلفاً وأنواع الاعتلال العضلى علاج دوائى وعلاج فيزيائى والجراحة والتدليك.