دراسة جديدة: مضادات الاكتئاب تزيد من خطر التخلص من النفس

 أفادت دراسة جديدة نُشرت اليوم في مجلة  "Psychotherapy و Psychosomatics" أن البالغين الذين يبدأون العلاج بمضادات الاكتئاب، هم أكثر عرضة بنسبة 2.5 مرة لمحاولة التخلص من النفس.

جاء ذلك نقلاً عن موقع CEP"  COUNCIL FOR EVIDENCE-BASED PSYCHIATRY" فى 25/06/2019 .

ووجدت الدراسة أن شخصًا واحدًا من بين كل 200 شخص يبدأون العلاج سيحاولون التخلص من نفسه، بسبب الآثار الدوائية بمضادات الاكتئاب.

 

هذا الرقم مهم بالنظر إلى أنه تم وصف حوالي 7.4 مليون شخص بمضادات الاكتئاب في إنجلترا فقط وذلك  فى العام الماضي ، وبالنظر إلى تقديرات دولية تشير إلى أن حوالي 1 من كل 20 محاولة انتحارية ستنتهي بالوفاة.

 

وتعيد دراسة  "الجيل الأحدث من مضادات الاكتئاب ومخاطر الانتحار" بالتجارب المعشاة ذات الشواهد حيث أثبتت : إعادة تحليل لقاعدة بيانات إدارة الأغذية والعقاقير"،  وتحليل ملخصات السلامة المقدمة إلى إدارة الأغذية والأدوية FDA (الجهة المنظمة للأدوية في الولايات المتحدة) من أجل الجيل الجديد من مضادات الاكتئاب (SSRI ، SNRI ، وغير نمطية) مضادات الاكتئاب السيروتونينية - النيتروجينية مثل  الميرتازابين).

وقاد البحث والدراسة لمضادات الاكتئاب الحديثة ومخاطر الانتحار الدكتور مايكل ب. هينجارتنر، زميل أبحاث أول في جامعة زيورخ للعلوم التطبيقية وعضو مجلس الطب النفسي القائم على الأدلة (CEP) ، والدكتور مارتن بلودرل ، باحث أول بجامعة باراسيلسوس الطبية ، سالزبورغ.

 

وفحص Hengartner و Plöderl جميع حالات الانتحار ومحاولات الانتحار المسجلة في ملخصات السلامة،  لجميع التجارب المضادة للاكتئاب المقدمة إلى منظم الأدوية الأمريكي FDA بين عامي 1987 و ،  2013 للحصول على إذن تسويقي من الأدوية المضادة للاكتئاب الجديدة لعلاج الاكتئاب الشديد للبالغين. ، واثبتت التجارب أن  معدل الانتحار أعلى بنحو 3 أضعاف في أولئك الذين يتناولون مضادات الاكتئاب .

 

وكان معدل محاولات الانتحار غير المميتة والانتحارات مجتمعة أعلى بنحو 2.5 مرة في أولئك الذين يتناولون مضادات الاكتئاب مقارنةً بالعلاج الوهمي.

 

وقد أشارت دراسات أخرى إلى أن التفاعلات الدوائية الضارة النادرة مثل الإكاثيسيا أو العنف الشديدة،  وكذلك ردود الفعل العدوانية لإنسحاب الدواء عند إيقاف مضاد الإكتئاب ،   قد تزيد من خطر الانتحار.

 

وأيضا تشير الأدلة إلى أن أعلى

خطر للانتحار يحدث في الأسابيع الأربعة الأولى.  بعد بدء العلاج ، وكذلك بعد فترة وجيزة من توقف الدواء!!.

 

وعليه قد  جادل قادة الرأي الآخرون وبعض المرضى بأن مضادات الاكتئاب تقلل من خطر الانتحار بشكل عام ،    وذلك بسبب آثارها على تغيير الحالة المزاجية،   ولكن رغم ذلك تشير الدراسات الحديثة في مختلف البلدان إلى أن الزيادات في الوصفات المضادة للاكتئاب مع مرور الوقت ترتبط في المتوسط ​​بزيادة معدلات الانتحار.    

 

وتعليقًا على النتائج ، يقول الدكتور هنجارتنر: "تشير دراستنا إلى خطر نادر ولكنه خطير يجب لفت انتباه ممارسي الرعاية الصحية،  خاصة عند بدء أو إيقاف مضادات الاكتئاب،  نقترح أن تؤخذ هذه المخاطر في الاعتبار،    عند مناقشة الأطباء للأضرار والفوائد من SSRI وغيرها من مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد مع المرضى البالغين، لذا من المهم أيضًا ألا يوقف الناس مضادات الاكتئاب بشكل مفاجئ،  ويجب مناقشة أي تخفيض أولاً مع الواصف.

 

ويقول الدكتور جيمس ديفيز ، المؤسس المشارك لـ CEP : من المعروف أن مضادات الاكتئاب تزيد من خطر الانتحار بين الشباب والمراهقين!! .

 

ولهذا السبب فإن استخدام مضادات الاكتئاب مقيد بين مجموعات المرضى فقط،   حيث إن  هذا البحث يشير إلى مواجهة مخاطر الانتحار التى تحدث لبعض البالغين ، وقد تبدو في جلسات الطبيب النفسى  والمحادثات بين الأطباء ومرضاهم.  وعليه  يجب الآن مراجعة هذا الدليل الجديد من قبل المنظمين.