مؤتمر يناقش طرق تجنب مضاعفات مناظير المسالك البولية

تحت عنوان تجنب مضاعفات مناظير المسالك البولية وكيفية علاجها عقد المؤتمر السنوى الثامن عشر لقسم جراحة المسالك البولية بمستشفى الساحل التعليمى بالاشتراك مع الجمعية المصرية لجراحى المسالك البولية بحضور أطباء من جامعات مصر المختلفة.

يقول الدكتور عبدالفتاح حجازى مدير عام مستشفى الساحل التعليمى ناقش  المؤتمر المشاكل التى تقابل جراح المسالك البولية باستخدام مناظير المسالك البولية ويهتم قسم المسالك البولية بمستشفى الساحل بالمناظير التى تستخدم فى كل أمراض المسالك البولية والليزر ومنظار الحالب ومنظار المثانة، وهذه التقنية قللت الجراحات المفتوحة للأمراض المختلفة بمجرى البول وتبخير البروستاتا بالليزر، وتتميز تقنية المناظير بقلة كمية الدم المفقودة أثناء الجراحة ويوجد بالمستشفى وحدة ديناميكية التبول وجهاز تفتيت الحصوات باستخدام الموجات التصادمية، وهذه خدمات مميزة لمريض المسالك البولية بجانب الكفاءات والكوادر الطبية المؤهلة.

ويضيف الدكتور فيكتور لبيب رئيس قسم جراحة المسالك البولية بمستشفى الساحل التعليمى ورئيس المؤتمر: هناك مضاعفات من الممكن أن تحدث فى خطوات العملية نفسها نتيجة صعوبات فى بعض الحالات نظراً لعدم رؤية فتحة الحالب فى المثانة ومضاعفات أثناء التوسيع ومضاعفات اثناء سحب الحصوة من الحالب، وفى كل هذه الحالات يستخدم الطبيب المناظير، بشرط أن يكون كل شىء تحت الرؤية وقد تحدث صعوبات أثناء الدخول، حيث يكون هناك ضيق فى فتحة الحالب فى المثانة فى حالات تضخم البروستاتا الشديد ولا نرى فتحة الحالب وكذلك فى حالات ضيق عنق المثانة أو فى حالات البلهارسيا أو أثناء سحب الحصوة بالسلة الخاصة بحصورة الحالب فلابد أن نرى محتوياتها وتكون غير ملتصقة فى جدار الحالب حتى لا تحدث مضاعفات فى سحب الحصوة فمن الممكن أن يحدث نزيف فى

الجدار أو ثقب فى الجدار، وفى هذه الحالة لابد من تدخل جراحى فوراً لصالح المريض.

ويقوم قسم المسالك البولية بمستشفى الساحل بإجراء حوالى 400 منظار تقريباً فى العام وعيوب المناظير التكلفة العالية، وتتناقس الشركات فى إعطاء المستلزمات للجراح للتغلب على كافة الصعاب التى قد تحدث أثناء استخدام المناظير.

ويقول الدكتور محمد الإتربى، استشارى جراحة المسالك البولية بمستشفى الساحل التعليمى وسكرتير المؤتمر: هناك بث مباشر لعملية استئصال البروستاتا بالتبخير عن طريق جهاز ثنائى القطبين واستخدام محلول الملح بدلاً من الماء المقطر والجليسيد المعتاد عليها من قبل تحديث الأجهزة وهناك بث مباشر لتفتيت حصوة بمنظار الحالب، بالإضافة إلى محاضرات بخصوص كيفية تجنب هذه المضاعفات.

والجديد فى مؤتمر هذا العام أنه شامل لجراحة المناظير بالجهاز البولى بما فيهم مناظير البطن ومنظار الحالب وجراحة المناظير فى المسالك البولية تشمل ابتداء من حصوات مجرى البول مروراً بحصوات المثانة مروراً بحصوات الحالب وانتهاء بحصوات الكلى وكل ذلك يتم التعامل معه من خلال المناظر بدلاً من الفتح الجراحى الذى أصبح نادراً ولا نلجأ إليه إلا إذا دعت الضرورة.